দীর্ঘ স্পন্দিত এনডি: ভাস্কুলার জন্য ব্যবহৃত ইয়্যাগ লেজার

দীর্ঘ-পালসযুক্ত 1064 এনডি: ইয়াগ লেজারটি ন্যূনতম ডাউনটাইম এবং ন্যূনতম ডাউনটাইম এবং ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ নিরাপদ, ভাল-সহনশীল, ব্যয়-কার্যকর পদ্ধতি হওয়ার প্রধান সুবিধাগুলির সাথে গা dark ় ত্বকের রোগীদের মধ্যে হেম্যানজিওমা এবং ভাস্কুলার ত্রুটিগুলির জন্য কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে প্রমাণিত।

পৃষ্ঠের এবং গভীর লেগ শিরাগুলির পাশাপাশি অন্যান্য বিভিন্ন ভাস্কুলার ক্ষতগুলির লেজার চিকিত্সা চর্মরোগ এবং ফ্লেবোলজিতে লেজারগুলির আরও সাধারণ অ্যাপ্লিকেশনগুলির মধ্যে একটি হিসাবে রয়ে গেছে। প্রকৃতপক্ষে, লেজারগুলি হেম্যানজিওমাস এবং পোর্ট-ওয়াইন দাগ এবং রোসেসিয়ার সুনির্দিষ্ট চিকিত্সার মতো ভাস্কুলার জন্ম চিহ্নগুলির জন্য পছন্দের চিকিত্সা হয়ে উঠেছে। জন্মগত এবং অর্জিত সৌম্য ভাস্কুলার ক্ষতগুলির পরিসীমা কার্যকরভাবে লেজারগুলির সাথে চিকিত্সা করা অব্যাহত থাকে এবং এটি নির্বাচনী ফটোথার্মোলাইসিসের নীতি দ্বারা বর্ণিত হয়। ভাস্কুলার নির্দিষ্ট লেজার সিস্টেমগুলির ক্ষেত্রে, উদ্দেশ্যযুক্ত লক্ষ্যটি হ'ল ইনট্রাভাসকুলার অক্সহেমোগ্লোবিন।

অক্সিহেমোগ্লোবিনকে লক্ষ্য করে, শক্তি আশেপাশের জাহাজের প্রাচীরের কাছে স্থানান্তরিত হয়। বর্তমানে, 1064-এনএম এনডি: ওয়াইএজি লেজার এবং দৃশ্যমান/নিকটবর্তী ইনফ্রারেড (আইআর) তীব্র পালসড লাইট (আইপিএল) ডিভাইস উভয়ই ভাল ফলাফল দেয়। তবে প্রধান পার্থক্যটি হ'ল এনডি: ওয়াইএজি লেজারগুলি আরও গভীরতর প্রবেশ করতে পারে এবং তাই লেগ শিরাগুলির মতো বৃহত্তর, গভীর রক্তনালীগুলির চিকিত্সার জন্য আরও উপযুক্ত। এনডির আরেকটি সুবিধা: ওয়াইএজি লেজার হ'ল মেলানিনের জন্য এটির নিম্ন শোষণ সহগ। মেলানিনের জন্য কম শোষণ সহগের সাথে, জামানত এপিডার্মাল ক্ষতির জন্য কম উদ্বেগ রয়েছে তাই এটি গা dark ় রঙ্গক রোগীদের চিকিত্সার জন্য আরও নিরাপদে ব্যবহৃত হতে পারে। পোস্ট প্রদাহজনক হাইপার পিগমেন্টেশনের ঝুঁকি আরও এপিডার্মাল কুলিং ডিভাইসগুলির দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে। এপিডার্মাল কুলিং মেলানিন শোষণ থেকে জামানত ক্ষতির বিরুদ্ধে সুরক্ষার পক্ষে জরুরী।

লেগ শিরা থেরাপি সর্বাধিক অনুরোধ করা কসমেটিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। এক্সট্যাটিক ভেনুলগুলি প্রায় 40% মহিলা এবং 15% পুরুষের মধ্যে উপস্থিত থাকে। 70% এরও বেশি পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে। প্রায়শই, গর্ভাবস্থা বা অন্যান্য হরমোন প্রভাব জড়িত থাকে। যদিও প্রাথমিকভাবে কসমেটিক সমস্যা, এই জাহাজগুলির অর্ধেকেরও বেশি লক্ষণীয় হয়ে উঠতে পারে। ভাস্কুলার নেটওয়ার্কটি বিভিন্ন ক্যালিবার এবং গভীরতার একাধিক জাহাজের একটি জটিল সিস্টেম। লেগের শিরা নিকাশী দুটি প্রাথমিক চ্যানেল, গভীর পেশীবহুল প্লেক্সাস এবং পৃষ্ঠের কাটেনিয়াস প্লেক্সাস নিয়ে গঠিত। দুটি চ্যানেল গভীর ছিদ্রকারী জাহাজ দ্বারা সংযুক্ত। উপরের পেপিলারি ডার্মিসে থাকে এমন ছোট ছোট কাটেনিয়াস জাহাজগুলি গভীর রেটিকুলার শিরাগুলিতে ড্রেন করে। বৃহত্তর রেটিকুলার শিরাগুলি রেটিকুলার ডার্মিস এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটগুলিতে বাস করে। পৃষ্ঠের শিরাগুলি 1 থেকে 2 মিমি পর্যন্ত বড় হতে পারে। রেটিকুলার শিরাগুলি আকার 4 থেকে 6 মিমি হতে পারে। বড় শিরাগুলিতে ঘন দেয়াল থাকে, ডিওক্সিজেনেটেড রক্তের ঘনত্ব থাকে এবং এটি 4 মিমি বেশি গভীর হতে পারে। জাহাজের আকার, গভীরতা এবং অক্সিজেনেশনকে বিভিন্নতা মোডালিটি এবং লেগ শিরা থেরাপির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে। অক্সহেমোগ্লোবিন শোষণ শৃঙ্গগুলিকে লক্ষ্য করে দৃশ্যমান হালকা ডিভাইসগুলি পায়ে খুব পৃষ্ঠের টেলিঙ্গিয়েটাসিয়াসের চিকিত্সার জন্য গ্রহণযোগ্য হতে পারে। দীর্ঘ-তরঙ্গদৈর্ঘ্য, নিকট-আইআর লেজারগুলি টিস্যুগুলির গভীর অনুপ্রবেশের অনুমতি দেয় এবং এমনকি গভীর রেটিকুলার শিরাগুলিকে লক্ষ্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। দীর্ঘতর তরঙ্গদৈর্ঘ্যগুলি উচ্চতর শোষণ সহগের সাথে সংক্ষিপ্ত তরঙ্গদৈর্ঘ্যের তুলনায় আরও সমানভাবে গরম করে।

লেজার লেগ শিরা চিকিত্সার শেষ পয়েন্টগুলি হ'ল তাত্ক্ষণিক পাত্র নিখোঁজ হওয়া বা দৃশ্যমান ইন্ট্রাভাসকুলার থ্রোম্বোসিস বা ফাটল। মাইক্রোথ্রোম্বি জাহাজ লুমেনে প্রশংসনীয় হতে পারে। তেমনিভাবে, রক্তের পেরিভাসকুলার এক্সট্রাভ্যাসেশনগুলি জাহাজ ফাটল থেকে স্পষ্ট হতে পারে। মাঝেমধ্যে, একটি শ্রুতিমধুর পপ ফেটে যাওয়ার সাথে প্রশংসা করা যেতে পারে। যখন খুব সংক্ষিপ্ত নাড়ির সময়কাল, 20 মিলিসেকেন্ডেরও কম ব্যবহার করা হয়, তখন স্পট সাইজের পার্পুরা হতে পারে। এটি সম্ভবত দ্রুত মাইক্রোভাস্কুলার হিটিং এবং ফেটে যাওয়ার জন্য গৌণ।

এনডি: ভেরিয়েবল স্পট আকার (1-6 মিমি) এবং উচ্চতর ফ্লুয়েন্স সহ YAG পরিবর্তনগুলি আরও সীমিত জামানত টিস্যু ক্ষতির সাথে ফোকাল ভাস্কুলার নির্মূলের অনুমতি দেয়। ক্লিনিকাল মূল্যায়ন দেখিয়েছে যে 40 থেকে 60 মিলিসেকেন্ডের মধ্যে নাড়ির সময়কালগুলি লেগ শিরাগুলির সর্বোত্তম চিকিত্সা সরবরাহ করে।

লেগ শিরাগুলির লেজার চিকিত্সার সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল পোস্ট প্রদাহজনক হাইপার পিগমেন্টেশন। এটি গা dark ় ত্বকের ধরণের, সূর্যের এক্সপোজার, সংক্ষিপ্ত পালস সময়কাল (<20 মিলিসেকেন্ড), ফেটে যাওয়া জাহাজ এবং থ্রোম্বাস গঠনের সাথে জাহাজগুলির সাথে বেশি দেখা যায়। এটি সময়ের সাথে ম্লান হয়ে যায়, তবে এটি কিছু ক্ষেত্রে এক বছর বা তার বেশি হতে পারে। যদি অতিরিক্ত হিটিংটি অনুপযুক্ত ফ্লুয়েন্স বা নাড়ির সময়কাল দ্বারা সরবরাহ করা হয় তবে আলসারেশন এবং পরবর্তী দাগগুলি হতে পারে।