দীর্ঘ-পালসড 1064 Nd:YAG লেজার কালো ত্বকের রোগীদের হেম্যানজিওমা এবং রক্তনালী বিকৃতির জন্য একটি কার্যকর চিকিৎসা হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে, এর প্রধান সুবিধা হল এটি একটি নিরাপদ, সহনীয়, সাশ্রয়ী পদ্ধতি যার ন্যূনতম ডাউনটাইম এবং ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।
লেজার চিকিৎসা ত্বকবিদ্যা এবং ফ্লেবোলজিতে লেজারের সবচেয়ে সাধারণ প্রয়োগগুলির মধ্যে একটি। প্রকৃতপক্ষে, হেম্যানজিওমাস এবং পোর্ট-ওয়াইন দাগের মতো ভাস্কুলার জন্মচিহ্নের জন্য এবং রোসেসিয়ার চূড়ান্ত চিকিৎসার জন্য লেজারগুলি মূলত পছন্দের চিকিৎসা হয়ে উঠেছে। লেজার দিয়ে কার্যকরভাবে চিকিৎসা করা জন্মগত এবং অর্জিত সৌম্য ভাস্কুলার ক্ষতের পরিসর প্রসারিত হচ্ছে এবং এটি নির্বাচনী ফটোথার্মোলাইসিসের নীতি দ্বারা বর্ণিত হয়েছে। ভাস্কুলার নির্দিষ্ট লেজার সিস্টেমের ক্ষেত্রে, লক্ষ্যবস্তু হল ইন্ট্রাভাস্কুলার অক্সিহিমোগ্লোবিন।
অক্সিহিমোগ্লোবিনকে লক্ষ্য করে, শক্তি আশেপাশের রক্তনালীর দেয়ালে স্থানান্তরিত হয়। বর্তমানে, 1064-nm Nd: YAG লেজার এবং দৃশ্যমান/নিকটবর্তী ইনফ্রারেড (IR) তীব্র পালসড লাইট (IPL) ডিভাইস উভয়ই ভালো ফলাফল দেয়। তবে, প্রধান পার্থক্য হল Nd: YAG লেজারগুলি অনেক গভীরে প্রবেশ করতে পারে এবং তাই পায়ের শিরার মতো বৃহত্তর, গভীর রক্তনালীর চিকিৎসার জন্য আরও উপযুক্ত। Nd: YAG লেজারের আরেকটি সুবিধা হল মেলানিনের জন্য এর কম শোষণ সহগ। মেলানিনের জন্য কম শোষণ সহগের সাথে, কোলেটারাল এপিডার্মাল ক্ষতির জন্য কম উদ্বেগ থাকে তাই এটি গাঢ় রঞ্জক রোগীদের চিকিৎসার জন্য আরও নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে। এপিডার্মাল কুলিং ডিভাইসের মাধ্যমে প্রদাহ পরবর্তী হাইপারপিগমেন্টেশনের ঝুঁকি আরও কমানো যেতে পারে। মেলানিন শোষণ থেকে কোলেটারাল ক্ষতি থেকে রক্ষা করার জন্য এপিডার্মাল কুলিং অপরিহার্য।
পায়ের শিরা থেরাপি হল সবচেয়ে বেশি অনুরোধ করা প্রসাধনী পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। প্রায় ৪০% মহিলা এবং ১৫% পুরুষের মধ্যে এক্সট্যাটিক শিরা থাকে। ৭০% এরও বেশির পারিবারিক ইতিহাস থাকে। প্রায়শই, গর্ভাবস্থা বা অন্যান্য হরমোনের প্রভাব জড়িত থাকে। যদিও এটি প্রাথমিকভাবে প্রসাধনী সমস্যা, এই রক্তনালীগুলির অর্ধেকেরও বেশি লক্ষণীয় হয়ে উঠতে পারে। ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক হল বিভিন্ন ক্যালিবার এবং গভীরতার একাধিক রক্তনালীগুলির একটি জটিল ব্যবস্থা। পায়ের শিরার নিষ্কাশন দুটি প্রাথমিক চ্যানেল নিয়ে গঠিত, গভীর পেশীবহুল প্লেক্সাস এবং পৃষ্ঠীয় ত্বকীয় প্লেক্সাস। দুটি চ্যানেল গভীর ছিদ্রকারী জাহাজ দ্বারা সংযুক্ত। ছোট ত্বকীয় জাহাজ, যা উপরের প্যাপিলারি ডার্মিসে থাকে, গভীর জালিকার শিরাগুলিতে প্রবাহিত হয়। বৃহত্তর জালিকার শিরাগুলি জালিকার ডার্মিসে এবং ত্বকের নিচের চর্বিতে থাকে। পৃষ্ঠীয় শিরাগুলি ১ থেকে ২ মিমি পর্যন্ত বড় হতে পারে। জালিকার শিরাগুলি ৪ থেকে ৬ মিমি আকারের হতে পারে। বড় শিরাগুলির দেয়াল ঘন থাকে, অক্সিজেনবিহীন রক্তের ঘনত্ব বেশি থাকে এবং ৪ মিমি-এরও বেশি গভীর হতে পারে। রক্তনালীর আকার, গভীরতা এবং অক্সিজেনেশনের তারতম্য পায়ের শিরা থেরাপির পদ্ধতি এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। অক্সিহিমোগ্লোবিন শোষণের শিখর লক্ষ্য করে দৃশ্যমান আলোর যন্ত্রগুলি পায়ে খুব পৃষ্ঠস্থ তেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়াসের চিকিৎসার জন্য গ্রহণযোগ্য হতে পারে। দীর্ঘ-তরঙ্গদৈর্ঘ্য, কাছাকাছি-IR লেজারগুলি টিস্যুর গভীরে প্রবেশের অনুমতি দেয় এবং এমনকি গভীর জালিকার শিরাগুলিকে লক্ষ্য করার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। দীর্ঘ তরঙ্গদৈর্ঘ্য উচ্চ শোষণ সহগ সহ ছোট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের তুলনায় আরও সমানভাবে উত্তপ্ত হয়।
লেজার পায়ের শিরা চিকিৎসার শেষ বিন্দু হল তাৎক্ষণিকভাবে রক্তনালীর অদৃশ্য হয়ে যাওয়া বা দৃশ্যমান ইন্ট্রাভাসকুলার থ্রম্বোসিস বা ফেটে যাওয়া। রক্তনালীর লুমেনে মাইক্রোথ্রম্বি লক্ষণীয় হতে পারে। একইভাবে, রক্তনালীর ফেটে যাওয়ার ফলে রক্তের পেরিভাসকুলার এক্সট্রাভ্যাসেশন স্পষ্ট হতে পারে। মাঝে মাঝে, একটি শ্রবণযোগ্য পপ ফেটে যাওয়ার সাথে সাথে অনুভব করা যেতে পারে। যখন খুব কম সময় ধরে, ২০ মিলিসেকেন্ডের কম সময় ধরে, নাড়ির স্পন্দন ব্যবহার করা হয়, তখন স্পট সাইজের পুরপুরা হতে পারে। এটি সম্ভবত দ্রুত মাইক্রোভাসকুলার উত্তাপ এবং ফেটে যাওয়ার কারণে হতে পারে।
পরিবর্তনশীল স্পট আকার (১-৬ মিমি) এবং উচ্চতর ফ্লুয়েন্স সহ Nd: YAG পরিবর্তনগুলি আরও সীমিত কোলেটারাল টিস্যু ক্ষতির সাথে ফোকাল ভাস্কুলার নির্মূলের অনুমতি দেয়। ক্লিনিকাল মূল্যায়নে দেখা গেছে যে ৪০ থেকে ৬০ মিলিসেকেন্ডের মধ্যে পালস সময়কাল পায়ের শিরাগুলির সর্বোত্তম চিকিৎসা প্রদান করে।
লেজার চিকিৎসার সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল প্রদাহ পরবর্তী হাইপারপিগমেন্টেশন। এটি সাধারণত কালো ত্বকের ধরণ, সূর্যের আলোয়, কম স্পন্দনের সময়কাল (<20 মিলিসেকেন্ড), ফেটে যাওয়া রক্তনালী এবং থ্রম্বাস গঠনের রক্তনালীগুলির ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়। সময়ের সাথে সাথে এটি ম্লান হয়ে যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি এক বছর বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। যদি অনুপযুক্ত প্রবাহ বা স্পন্দনের সময়কালের কারণে অতিরিক্ত তাপ দেওয়া হয়, তাহলে আলসার এবং পরবর্তীকালে দাগ দেখা দিতে পারে।
পোস্টের সময়: অক্টোবর-৩১-২০২২