লং-পালসড 1064 Nd:YAG লেজার কালো ত্বকের রোগীদের মধ্যে হেম্যানজিওমা এবং ভাস্কুলার ম্যালফরমেশনের জন্য একটি কার্যকরী চিকিত্সা হিসাবে প্রমাণিত হয় যার প্রধান সুবিধাগুলি ন্যূনতম ডাউনটাইম এবং ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ একটি নিরাপদ, ভাল-সহনীয়, ব্যয়-কার্যকর পদ্ধতি।
লেজারের উপরিভাগের এবং গভীর পায়ের শিরাগুলির পাশাপাশি অন্যান্য বিভিন্ন ভাস্কুলার ক্ষতগুলির লেজার চিকিত্সা চর্মবিদ্যা এবং ফ্লেবোলজিতে লেজারগুলির অন্যতম সাধারণ প্রয়োগ হিসাবে রয়ে গেছে। প্রকৃতপক্ষে, লেজারগুলি মূলত ভাস্কুলার বার্থমার্ক যেমন হেম্যানজিওমাস এবং পোর্ট-ওয়াইনের দাগ এবং রোসেসিয়ার নির্দিষ্ট চিকিত্সার জন্য পছন্দের চিকিত্সা হয়ে উঠেছে। লেজারের মাধ্যমে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা জন্মগত এবং অর্জিত সৌম্য ভাস্কুলার ক্ষতগুলির পরিসর প্রসারিত হতে থাকে এবং নির্বাচনী ফটোথার্মোলাইসিসের নীতি দ্বারা বর্ণনা করা হয়। ভাস্কুলার নির্দিষ্ট লেজার সিস্টেমের ক্ষেত্রে, উদ্দিষ্ট লক্ষ্য হল ইন্ট্রাভাসকুলার অক্সিহেমোগ্লোবিন।
অক্সিহেমোগ্লোবিনকে লক্ষ্য করে, শক্তি আশেপাশের জাহাজের দেয়ালে স্থানান্তরিত হয়। বর্তমানে, 1064-nm Nd: YAG লেজার এবং দৃশ্যমান/নিকটবর্তী ইনফ্রারেড (IR) তীব্র স্পন্দিত আলো (IPL) ডিভাইস উভয়ই ভাল ফলাফল দেয়। তবে, প্রধান পার্থক্য হল Nd: YAG লেজারগুলি অনেক গভীরে প্রবেশ করতে পারে এবং তাই পায়ের শিরাগুলির মতো বৃহত্তর, গভীর রক্তনালীগুলির চিকিত্সার জন্য আরও উপযুক্ত। Nd এর আরেকটি সুবিধা: YAG লেজার হল মেলানিনের জন্য এর নিম্ন শোষণ সহগ। মেলানিনের কম শোষণ সহগ সহ, সমান্তরাল এপিডার্মাল ক্ষতির জন্য কম উদ্বেগ রয়েছে তাই গাঢ় পিগমেন্টযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য এটি আরও নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে। পরবর্তী প্রদাহজনিত হাইপার পিগমেন্টেশনের ঝুঁকি এপিডার্মাল কুলিং ডিভাইসের মাধ্যমে আরও কমিয়ে আনা যায়। মেলানিন শোষণ থেকে সমান্তরাল ক্ষতি থেকে রক্ষা করার জন্য এপিডার্মাল শীতলকরণ অপরিহার্য।
লেগ ভেইন থেরাপি হল সবচেয়ে বেশি অনুরোধ করা প্রসাধনী পদ্ধতির মধ্যে একটি। আনুমানিক 40% মহিলা এবং 15% পুরুষের মধ্যে উচ্ছ্বসিত ভেনুল উপস্থিত থাকে। 70% এর বেশি একটি পারিবারিক ইতিহাস আছে। প্রায়শই, গর্ভাবস্থা বা অন্যান্য হরমোনের প্রভাব জড়িত থাকে। যদিও একটি প্রাথমিকভাবে প্রসাধনী সমস্যা, এই জাহাজগুলির অর্ধেকেরও বেশি লক্ষণীয় হয়ে উঠতে পারে। ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক হল বিভিন্ন ক্যালিবার এবং গভীরতার একাধিক জাহাজের একটি জটিল সিস্টেম। পায়ের ভেনাস ড্রেনেজ দুটি প্রাথমিক চ্যানেল নিয়ে গঠিত, গভীর পেশীবহুল প্লেক্সাস এবং সুপারফিসিয়াল ত্বকের প্লেক্সাস। দুটি চ্যানেল গভীর ছিদ্রযুক্ত জাহাজ দ্বারা সংযুক্ত। ছোট ত্বকের জাহাজ, যা উপরের প্যাপিলারি ডার্মিসের মধ্যে থাকে, গভীর জালিকার শিরাগুলিতে নিষ্কাশন করে। বৃহত্তর জালিকার শিরাগুলি জালিকার ডার্মিস এবং ত্বকের নিচের চর্বিতে বাস করে। উপরিভাগের শিরা 1 থেকে 2 মিমি পর্যন্ত বড় হতে পারে। রেটিকুলার শিরা 4 থেকে 6 মিমি আকারের হতে পারে। বড় শিরাগুলির ঘন দেয়াল থাকে, ডিঅক্সিজেনযুক্ত রক্তের ঘনত্ব বেশি থাকে এবং 4 মিমি এর বেশি গভীর হতে পারে। জাহাজের আকার, গভীরতা এবং অক্সিজেনেশনের পরিবর্তনগুলি পায়ের শিরা থেরাপির পদ্ধতি এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। অক্সিহেমোগ্লোবিন শোষণের চূড়াকে লক্ষ্য করে দৃশ্যমান আলোক ডিভাইসগুলি পায়ে খুব উপরিভাগের তেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়াসের চিকিত্সার জন্য গ্রহণযোগ্য হতে পারে। দীর্ঘতর-তরঙ্গদৈর্ঘ্য, কাছাকাছি-আইআর লেজারগুলি টিস্যুর গভীর অনুপ্রবেশের অনুমতি দেয় এবং এমনকি গভীর জালিকার শিরাগুলিকে লক্ষ্য করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। উচ্চতর শোষণ সহগ সহ ছোট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের তুলনায় দীর্ঘতর তরঙ্গদৈর্ঘ্য আরও সমানভাবে তাপ করে।
লেজার লেগ শিরা চিকিত্সা শেষ পয়েন্ট অবিলম্বে জাহাজ অন্তর্ধান বা দৃশ্যমান ইন্ট্রাভাসকুলার থ্রম্বোসিস বা ফেটে যাওয়া। জাহাজের লুমেনে মাইক্রোথ্রোম্বি প্রশংসনীয় হতে পারে। একইভাবে, রক্তের পেরিভাসকুলার এক্সট্রাভাসেশনগুলি জাহাজের ফাটল থেকে স্পষ্ট হতে পারে। মাঝে মাঝে, একটি শ্রবণযোগ্য পপ ফাটল দিয়ে প্রশংসা করা যেতে পারে। যখন খুব কম নাড়ির সময়কাল, 20 মিলিসেকেন্ডের কম, ব্যবহার করা হয়, তখন স্পট আকারের purpura হতে পারে। এটি সম্ভবত দ্রুত মাইক্রোভাসকুলার গরম এবং ফেটে যাওয়ার জন্য গৌণ।
এনডি: পরিবর্তনশীল স্পট মাপ (1-6 মিমি) এবং উচ্চতর ফ্লুয়েন্স সহ YAG পরিবর্তনগুলি আরও সীমিত সমান্তরাল টিস্যু ক্ষতি সহ ফোকাল ভাস্কুলার নির্মূল করার অনুমতি দেয়। ক্লিনিকাল মূল্যায়ন দেখিয়েছে যে 40 থেকে 60 মিলিসেকেন্ডের মধ্যে নাড়ির সময়কাল পায়ের শিরাগুলির সর্বোত্তম চিকিত্সা প্রদান করে।
পায়ের শিরাগুলির লেজার চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল পোস্ট প্রদাহজনক হাইপার পিগমেন্টেশন। এটি সাধারণত গাঢ় ত্বকের ধরন, সূর্যের সংস্পর্শে, ছোট নাড়ির সময়কাল (<20 মিলিসেকেন্ড), ফেটে যাওয়া জাহাজ এবং থ্রোম্বাস গঠনের সাথে দেখা যায়। এটি সময়ের সাথে বিবর্ণ হয়ে যায়, তবে এটি কিছু ক্ষেত্রে এক বছর বা তার বেশি হতে পারে। যদি অত্যধিক গরম করা হয় অনুপযুক্ত ফ্লুয়েন্স বা নাড়ির সময়কাল দ্বারা বিতরণ করা হয়, তাহলে আলসারেশন এবং পরবর্তী দাগ হতে পারে।
পোস্টের সময়: অক্টোবর-৩১-২০২২