পিএলডিডি লেজার

নীতিমালাপিএলডিডি

পারকিউটেনিয়াস লেজার ডিস্ক ডিকম্প্রেশন পদ্ধতিতে, লেজার শক্তি একটি পাতলা অপটিক্যাল ফাইবারের মাধ্যমে ডিস্কে প্রেরণ করা হয়।

PLDD-এর লক্ষ্য হল অভ্যন্তরীণ কোরের একটি ছোট অংশকে বাষ্পীভূত করা। অভ্যন্তরীণ কোরের তুলনামূলকভাবে ছোট আয়তনের অবসানের ফলে অভ্যন্তরীণ ডিস্ক চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যার ফলে ডিস্ক হার্নিয়েশন হ্রাস পায়।

পিএলডিডি হল ১৯৮৬ সালে ডাঃ ড্যানিয়েল এসজে চয় দ্বারা উদ্ভাবিত একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতি যা হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে পিঠ এবং ঘাড়ের ব্যথার চিকিৎসার জন্য লেজার রশ্মি ব্যবহার করে।

ডিস্ক হার্নিয়া, সার্ভিকাল হার্নিয়া, ডোরসাল হার্নিয়া (T1-T5 অংশ বাদে) এবং লাম্বার হার্নিয়া চিকিৎসায় পারকিউটেনিয়াস লেজার ডিস্ক ডিকম্প্রেশন (PLDD) হল সবচেয়ে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পারকিউটেনিয়াস লেজার কৌশল। এই পদ্ধতিতে হার্নিয়েটেড নিউক্লিয়াস পালপোসাসের মধ্যে জল শোষণ করার জন্য লেজার শক্তি ব্যবহার করা হয় যা একটি ডিকম্প্রেশন তৈরি করে।

PLDD চিকিৎসা শুধুমাত্র স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করে বহির্বিভাগের রোগীদের ভিত্তিতে করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, এক্স-রে বা সিটি নির্দেশনার অধীনে হার্নিয়েটেড ডিস্কে একটি পাতলা সূঁচ ঢোকানো হয়। সূঁচের মধ্য দিয়ে একটি অপটিক্যাল ফাইবার ঢোকানো হয় এবং ফাইবারের মাধ্যমে লেজার শক্তি পাঠানো হয়, যা ডিস্ক নিউক্লিয়াসের একটি ক্ষুদ্র অংশকে বাষ্পীভূত করে। এটি একটি আংশিক শূন্যতা তৈরি করে যা হার্নিয়েশনকে স্নায়ুমূল থেকে দূরে সরিয়ে দেয়, যার ফলে ব্যথা উপশম হয়। এর প্রভাব সাধারণত তাৎক্ষণিক হয়।

এই পদ্ধতিটি বর্তমানে মাইক্রোসার্জারির একটি নিরাপদ এবং বৈধ বিকল্প বলে মনে হচ্ছে, বিশেষ করে সিটি-স্ক্যানের নির্দেশনায়, যার সাফল্যের হার ৮০%, যাতে স্নায়ুমূল কল্পনা করা যায় এবং ডিস্ক হার্নিয়েশনের বিভিন্ন স্থানে শক্তি প্রয়োগ করা যায়। এটি একটি বৃহত্তর অঞ্চলে সংকোচনকে কেন্দ্রীভূত করার অনুমতি দেয়, চিকিৎসার জন্য মেরুদণ্ডে ন্যূনতম আক্রমণাত্মকতা উপলব্ধি করে এবং মাইক্রোডিসেক্টমি সম্পর্কিত সম্ভাব্য জটিলতাগুলি (৮-১৫% এর বেশি পুনরাবৃত্তির হার, ৬-১০% এর বেশি পেরিডুরাল দাগ, ডুরাল স্যাক টিয়ার, রক্তপাত, আইট্রোজেনিক মাইক্রোইনস্টেবিলিটি) এড়ায় এবং প্রয়োজনে ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারকে বাদ দেয় না।

এর সুবিধাপিএলডিডি লেজারচিকিৎসা

এটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই, রোগীরা কেবল একটি ছোট আঠালো ব্যান্ডেজ পরে টেবিল থেকে নেমে পড়েন এবং 24 ঘন্টা বিছানা বিশ্রামের জন্য বাড়িতে ফিরে আসেন। তারপর রোগীরা ধীরে ধীরে হাঁটা শুরু করেন, এক মাইল পর্যন্ত হাঁটেন। বেশিরভাগই চার থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে কাজে ফিরে আসেন।

সঠিকভাবে নির্ধারিত হলে অত্যন্ত কার্যকর

সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার পরিবর্তে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে প্রক্রিয়াজাত করা হয়

নিরাপদ এবং দ্রুত অস্ত্রোপচার কৌশল, কোন কাটা নেই, কোন দাগ নেই, যেহেতু খুব অল্প পরিমাণে ডিস্ক বাষ্পীভূত হয়, তাই পরবর্তীতে মেরুদণ্ডের অস্থিরতা থাকে না। ওপেন লাম্বার ডিস্ক সার্জারির থেকে ভিন্ন, পিঠের পেশীর কোন ক্ষতি হয় না, হাড় অপসারণ বা ত্বকে বড় ছেদ করা হয় না।

এটি সেইসব রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যাদের ওপেন ডিসেক্টমি হওয়ার ঝুঁকি বেশি, যেমন ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়া ইত্যাদি।