পিএলডিডি লেজার

নীতিপিএলডিডি

পারকিউটেনিয়াস লেজার ডিস্ক ডিকম্প্রেশন পদ্ধতিতে, একটি পাতলা অপটিক্যাল ফাইবারের মাধ্যমে ডিস্কের অভ্যন্তরে লেজার শক্তি প্রেরণ করা হয়।

PLDD-এর উদ্দেশ্য হলো অন্তঃস্থ মজ্জার একটি ক্ষুদ্র অংশকে বাষ্পীভূত করা। অন্তঃস্থ মজ্জার তুলনামূলকভাবে অল্প আয়তনের এই অপসারণের ফলে ডিস্কের অভ্যন্তরীণ চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যার ফলস্বরূপ ডিস্ক হার্নিয়েশন কমে আসে।

পিএলডিডি হলো ১৯৮৬ সালে ডক্টর ড্যানিয়েল এসজে চয় কর্তৃক উদ্ভাবিত একটি ন্যূনতম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতি, যা হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে সৃষ্ট পিঠ ও ঘাড়ের ব্যথার চিকিৎসায় লেজার রশ্মি ব্যবহার করে।

পারকিউটেনিয়াস লেজার ডিস্ক ডিকম্প্রেশন (PLDD) হলো ডিস্ক হার্নিয়া, সারভাইকাল হার্নিয়া, ডরসাল হার্নিয়া (T1-T5 সেগমেন্ট ব্যতীত) এবং লাম্বার হার্নিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক পারকিউটেনিয়াস লেজার কৌশল। এই পদ্ধতিতে হার্নিয়েটেড নিউক্লিয়াস পাল্পোসাসের ভেতরের পানি শোষণ করার জন্য লেজার শক্তি ব্যবহার করা হয়, যা একটি ডিকম্প্রেশন তৈরি করে।

পিএলডিডি চিকিৎসা শুধুমাত্র লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করে বহির্বিভাগে করা হয়। এই প্রক্রিয়ার সময়, এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানের নির্দেশনায় হার্নিয়েটেড ডিস্কে একটি পাতলা সুচ প্রবেশ করানো হয়। সুচের মধ্য দিয়ে একটি অপটিক্যাল ফাইবার প্রবেশ করানো হয় এবং ফাইবারের মাধ্যমে লেজার শক্তি পাঠানো হয়, যা ডিস্ক নিউক্লিয়াসের একটি ক্ষুদ্র অংশকে বাষ্পীভূত করে। এটি একটি আংশিক শূন্যস্থান তৈরি করে যা হার্নিয়েশনকে স্নায়ুমূল থেকে দূরে টেনে আনে, ফলে ব্যথা উপশম হয়। এর প্রভাব সাধারণত তাৎক্ষণিক হয়।

এই পদ্ধতিটি বর্তমানে মাইক্রোসার্জারির একটি নিরাপদ ও কার্যকর বিকল্প হিসেবে বিবেচিত হচ্ছে, যার সাফল্যের হার ৮০%। বিশেষত সিটি-স্ক্যানের নির্দেশনায় এটি করা হয়, যার মাধ্যমে স্নায়ুমূল দেখা যায় এবং ডিস্ক হার্নিয়েশনের বিভিন্ন বিন্দুতে শক্তি প্রয়োগ করা সম্ভব হয়। এর ফলে একটি বৃহত্তর এলাকায় সংকোচন কেন্দ্রীভূত করা যায়, যা চিকিৎসাধীন মেরুদণ্ডে ন্যূনতম আক্রমণাত্মকতা নিশ্চিত করে এবং মাইক্রোডিসেকটমির সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য জটিলতাগুলো (যেমন: পুনরাবৃত্তির হার ৮-১৫%-এর বেশি, পেরিডুরাল স্কার ৬-১০%-এর বেশি, ডুরাল স্যাক ছিঁড়ে যাওয়া, রক্তপাত, চিকিৎসাজনিত ক্ষুদ্র অস্থিতিশীলতা) এড়ানো যায়। প্রয়োজনে এটি প্রচলিত অস্ত্রোপচারের পথও বন্ধ করে না।

সুবিধাগুলিপিএলডিডি লেজারচিকিৎসা

এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয় না। রোগীরা শুধু একটি ছোট আঠালো ব্যান্ডেজ নিয়েই অস্ত্রোপচার শেষে বাড়ি ফিরে যান এবং ২৪ ঘণ্টা বিছানায় বিশ্রাম নেন। এরপর রোগীরা ধীরে ধীরে হাঁটাচলা শুরু করেন এবং প্রায় এক মাইল পর্যন্ত হাঁটেন। বেশিরভাগই চার থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে কাজে ফিরে যান।

সঠিকভাবে ব্যবস্থাপত্র দেওয়া হলে অত্যন্ত কার্যকর।

সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে নয়, স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা হয়েছে।

নিরাপদ ও দ্রুত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, কোনো কাটাছেঁড়া নেই, কোনো ক্ষতচিহ্ন থাকে না, যেহেতু ডিস্কের কেবল সামান্য অংশই বাষ্পীভূত করা হয়, তাই পরবর্তীতে মেরুদণ্ডের কোনো অস্থিতিশীলতা দেখা দেয় না। ওপেন লাম্বার ডিস্ক সার্জারি থেকে এটি ভিন্ন, কারণ এতে পিঠের পেশির কোনো ক্ষতি হয় না, হাড় অপসারণ করা হয় না বা চামড়ায় বড় কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না।

এটি সেইসব রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যাদের ওপেন ডিসেকটমির ঝুঁকি বেশি, যেমন—ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, যকৃত ও বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়া ব্যক্তি ইত্যাদি।