অর্শের লক্ষণগুলো কী কী?

ফিসার, ফিসচুলা, ফোঁড়া বা জ্বালা ও চুলকানি (প্রুরাইটাস অ্যানি)-সহ মলদ্বারের অনেক সমস্যার লক্ষণ একই রকম হওয়ায় এগুলোকে ভুলবশত অর্শ বলা হয়। অর্শ সাধারণত বিপজ্জনক বা প্রাণঘাতী নয়। খুব কম ক্ষেত্রে, রোগীর এতটাই গুরুতর রক্তপাত হতে পারে যে মারাত্মক রক্তশূন্যতা বা মৃত্যুও হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, অর্শের লক্ষণগুলো কয়েক দিনের মধ্যেই নিজে থেকেই চলে যায়। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অর্শের লক্ষণগুলো শেষ পর্যন্ত ফিরে আসে, এবং প্রায়শই আগের চেয়েও খারাপ অবস্থায় থাকে। যদিও অনেকের অর্শ থাকে, কিন্তু সবাই এর লক্ষণ অনুভব করেন না। অভ্যন্তরীণ অর্শের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো মলের সাথে, টয়লেট পেপারে বা টয়লেট বাটিতে উজ্জ্বল লাল রক্ত ​​দেখা যাওয়া। তবে, একটি অভ্যন্তরীণ অর্শ মলদ্বার দিয়ে শরীরের বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে এবং জ্বালা ও ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। এটি প্রোট্রুডিং হেমোরয়েড বা বেরিয়ে আসা অর্শ নামে পরিচিত। বাহ্যিক অর্শের লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে মলদ্বারের চারপাশে বেদনাদায়ক ফোলাভাব বা একটি শক্ত পিণ্ড, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার ফলে তৈরি হয়। এই অবস্থাকে থ্রম্বোসড এক্সটার্নাল হেমোরয়েড বলা হয়। এছাড়াও, মলদ্বারের চারপাশে অতিরিক্ত চাপ দেওয়া, ঘষাঘষি করা বা পরিষ্কার করার ফলে জ্বালাপোড়া হতে পারে, যার সাথে রক্তপাত এবং/অথবা চুলকানি হতে পারে, যা উপসর্গের একটি দুষ্টচক্র তৈরি করতে পারে। নিঃসৃত শ্লেষ্মা থেকেও চুলকানি হতে পারে।

অর্শ কতটা সাধারণ?

পুরুষ ও মহিলা উভয়ের মধ্যেই অর্শ একটি খুব সাধারণ সমস্যা। ৫০ বছর বয়সের মধ্যে প্রায় অর্ধেক মানুষের অর্শ হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যেও অর্শ একটি সাধারণ সমস্যা। পেটের মধ্যে ভ্রূণের চাপ এবং হরমোনের পরিবর্তনের কারণে অর্শের রক্তনালীগুলো স্ফীত হয়ে যায়। প্রসবের সময়ও এই রক্তনালীগুলোর উপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে। তবে, বেশিরভাগ মহিলার ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থাজনিত অর্শ একটি অস্থায়ী সমস্যা।

অর্শ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

মলদ্বার থেকে রক্তপাত বা মলের সাথে রক্ত ​​গেলে ডাক্তারের দ্বারা পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করা জরুরি। রক্তপাত কোলোরেক্টাল ক্যান্সারসহ অন্যান্য পরিপাকতন্ত্রের রোগেরও একটি লক্ষণ হতে পারে। ডাক্তার হেমোরয়েডের লক্ষণ হিসেবে ফোলা রক্তনালী খোঁজার জন্য মলদ্বার ও রেকটাম পরীক্ষা করবেন এবং কোনো অস্বাভাবিকতা অনুভব করার জন্য দস্তানা পরা ও পিচ্ছিল আঙুল দিয়ে ডিজিটাল রেক্টাল পরীক্ষাও করবেন। হেমোরয়েডের জন্য রেক্টামের আরও নিবিড় মূল্যায়নের জন্য অ্যানোস্কোপ, যা অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েড দেখার জন্য ব্যবহৃত একটি ফাঁপা, আলোকিত নল, অথবা প্রোক্টোস্কোপ, যা সম্পূর্ণ রেকটাম আরও ভালোভাবে পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, দিয়ে পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। পরিপাকতন্ত্র থেকে রক্তপাতের অন্যান্য কারণগুলো বাদ দেওয়ার জন্য, ডাক্তার সিগময়েডোস্কোপির মাধ্যমে রেকটাম এবং নিম্ন কোলন (সিগময়েড) অথবা কোলোনোস্কোপির মাধ্যমে সম্পূর্ণ কোলন পরীক্ষা করতে পারেন। সিগময়েডোস্কোপি এবং কোলোনোস্কোপি হলো রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি, যেখানে রেক্টামের মাধ্যমে আলোকিত, নমনীয় নল প্রবেশ করানো হয়।

এর চিকিৎসা কী?

অর্শের চিকিৎসার প্রাথমিক লক্ষ্য হলো উপসর্গগুলো থেকে মুক্তি দেওয়া। উপসর্গ কমানোর উপায়গুলোর মধ্যে রয়েছে: · দিনে কয়েকবার সাধারণ উষ্ণ জলে প্রায় ১০ মিনিটের জন্য গরম জলে স্নান করা। · আক্রান্ত স্থানে সীমিত সময়ের জন্য অর্শের ক্রিম বা সাপোজিটরি প্রয়োগ করা। অর্শের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে হলে কোষ্ঠকাঠিন্যের চাপ এবং কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করতে হবে। ডাক্তাররা প্রায়শই খাদ্যে আঁশ এবং তরল গ্রহণের পরিমাণ বাড়ানোর পরামর্শ দেন। সঠিক পরিমাণে আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া এবং ছয় থেকে আট গ্লাস তরল (অ্যালকোহল নয়) পান করলে মল নরম ও পরিমাণে বেশি হয়। নরম মল মলত্যাগ সহজ করে এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে অর্শের উপর সৃষ্ট চাপ কমায়। কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করলে অর্শ বাইরে বেরিয়ে আসাও প্রতিরোধ করা যায়। আঁশের ভালো উৎস হলো ফল, শাকসবজি এবং গোটা শস্য। এছাড়াও, ডাক্তাররা মল নরম করার ওষুধ বা সাইলিয়াম বা মিথাইলসেলুলোজের মতো আঁশযুক্ত সম্পূরক গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, এন্ডোস্কোপি বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অর্শের চিকিৎসা করতে হয়। এই পদ্ধতিগুলো অর্শের টিস্যুকে সংকুচিত ও ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়।

অর্শ কীভাবে প্রতিরোধ করা হয়?

অর্শ প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো মল নরম রাখা, যাতে তা সহজে বেরিয়ে যেতে পারে এবং চাপ কমে যায়; এবং মলত্যাগের তাগিদ অনুভব করার সাথে সাথেই অতিরিক্ত চাপ না দিয়ে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মলত্যাগ করা। হাঁটাসহ ব্যায়াম এবং আঁশযুক্ত খাবার গ্রহণ করলে মল নরম ও সহজে নির্গত হয়, যা কোষ্ঠকাঠিন্য এবং চাপ কমাতে সাহায্য করে।