৯৮০nm ১৪৭০nm ডায়োড লেজার পারকিউটেনিয়াস লেজার ডিস্ক ডিকম্প্রেশন (PLDD)
পারকিউটেনিয়াস লেজার ডিস্ক ডিকম্প্রেশন পদ্ধতিতে, একটি পাতলা অপটিক্যাল ফাইবারের মাধ্যমে ডিস্কের অভ্যন্তরে লেজার শক্তি প্রেরণ করা হয়।
PLDD-এর উদ্দেশ্য হলো অন্তঃস্থ মজ্জার একটি ক্ষুদ্র অংশকে বাষ্পীভূত করা। অন্তঃস্থ মজ্জার তুলনামূলকভাবে অল্প আয়তনের এই অপসারণের ফলে ডিস্কের অভ্যন্তরীণ চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যার ফলস্বরূপ ডিস্ক হার্নিয়েশন কমে যায়।
পিএলডিডি হলো ১৯৮৬ সালে ডক্টর ড্যানিয়েল এসজে চয় কর্তৃক উদ্ভাবিত একটি ন্যূনতম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতি, যা হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে সৃষ্ট পিঠ ও ঘাড়ের ব্যথার চিকিৎসায় লেজার রশ্মি ব্যবহার করে।
পারকিউটেনিয়াস লেজার ডিস্ক ডিকম্প্রেশন (PLDD) হলো ডিস্ক হার্নিয়া, সারভাইকাল হার্নিয়া, ডরসাল হার্নিয়া (T1-T5 সেগমেন্ট ব্যতীত) এবং লাম্বার হার্নিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক পারকিউটেনিয়াস লেজার কৌশল। এই পদ্ধতিতে লেজার শক্তি ব্যবহার করে হার্নিয়েটেড নিউক্লিয়াস পাল্পাসের ভেতরের পানি শোষণ করা হয়, যা একটি ডিকম্প্রেশন তৈরি করে।
TR-C® DUAL প্ল্যাটফর্মটি ৯৮০ nm এবং ১৪৭০ nm উভয় তরঙ্গদৈর্ঘ্যের শোষণ বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি। পানি ও হিমোগ্লোবিনের সাথে এর চমৎকার মিথস্ক্রিয়া এবং ডিস্ক টিস্যুর গভীরে মাঝারি অনুপ্রবেশ ক্ষমতার কারণে, এটি বিশেষত সংবেদনশীল শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর কাছাকাছি বিভিন্ন প্রক্রিয়া নিরাপদে ও নির্ভুলভাবে সম্পন্ন করতে সক্ষম করে। বিশেষ PLDD-এর প্রযুক্তিগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা মাইক্রোসার্জিক্যাল নির্ভুলতা নিশ্চিত করা হয়।
পিএলডিডি কী?
পারকিউটেনিয়াস লেজার ডিস্ক ডিকম্প্রেশন (PLDD) হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে লেজার শক্তির মাধ্যমে ইন্ট্রাডিস্কাল চাপ কমিয়ে হার্নিয়েটেড ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের চিকিৎসা করা হয়। লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া এবং ফ্লুরোস্কোপিক পর্যবেক্ষণের অধীনে নিউক্লিয়াস পাল্পোসাসে একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা হয়। নিউক্লিয়াসের অল্প পরিমাণ বাষ্পীভূত হওয়ার ফলে ইন্ট্রাডিস্কাল চাপ দ্রুত কমে যায়, যার ফলস্বরূপ হার্নিয়েশনটি নার্ভ রুট থেকে দূরে সরে যায়। এটি সর্বপ্রথম ১৯৮৬ সালে ডঃ ড্যানিয়েল এসজে চয় দ্বারা উদ্ভাবিত হয়। PLDD নিরাপদ এবং কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। এটি ন্যূনতম ইনভেসিভ, আউটপেশেন্ট সেটিংয়ে করা হয়, এর জন্য জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন হয় না, এর ফলে কোনো ক্ষতচিহ্ন বা স্পাইনাল ইনস্ট্যাবিলিটি হয় না, পুনর্বাসনের সময় কমায়, এটি পুনরাবৃত্তিযোগ্য এবং প্রয়োজনে ওপেন সার্জারির পথে বাধা সৃষ্টি করে না। যেসব রোগী নন-সার্জিক্যাল চিকিৎসায় ভালো ফল পাননি, তাদের জন্য এটি একটি আদর্শ বিকল্প। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের আক্রান্ত স্থানে একটি সূঁচ প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে লেজার ফাইবার ইনজেক্ট করে লেজার দিয়ে নিউক্লিয়াস পাল্পোসাসকে পুড়িয়ে দেওয়া হয়। TR-C® DUAL লেজার ফাইবারের সাথে টিস্যুর মিথস্ক্রিয়া, যা অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা, সহজ ব্যবহার এবং সর্বোচ্চ নিরাপত্তা নিশ্চিত করে। ৩৬০ মাইক্রন কোর ব্যাসের নমনীয় স্পর্শকাতর লেজার ফাইবারের ব্যবহার এবং মাইক্রোসার্জিক্যাল PLDD-এর সমন্বয়, ক্লিনিক্যাল চিকিৎসার প্রয়োজন অনুসারে সার্ভিকাল এবং লাম্বার ডিস্ক জোনের মতো সংবেদনশীল এলাকায় অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট এবং নির্ভুলভাবে প্রবেশ ও চিকিৎসা প্রদান করতে সক্ষম করে। PLDD লেজার চিকিৎসা সাধারণত কঠোর MRT/CT নিয়ন্ত্রণের অধীনে প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যর্থ হওয়ার পর ব্যবহার করা হয়।
— সার্ভাইকাল স্পাইন, থোরাসিক স্পাইন, লাম্বার স্পাইনে ইন্ট্রা-ডিস্কাল প্রয়োগ
ফ্যাসেট জয়েন্টের জন্য মিডিয়াল ব্রাঞ্চ নিউরোটমি
স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের জন্য ল্যাটারাল ব্রাঞ্চ নিউরোটমি
— সীমাবদ্ধ ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং তার ফলস্বরূপ ফোরামিনাল স্টেনোসিস
ডিস্কজনিত স্পাইনাল স্টেনোসিস
ডিস্কজনিত ব্যথা সিন্ড্রোম
দীর্ঘস্থায়ী ফ্যাসেট এবং স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট সিন্ড্রোম
— আরও অস্ত্রোপচারগত প্রয়োগ, যেমন টেনিস এলবো, ক্যালকেনিয়াল স্পার
স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের চিকিৎসার সুযোগ করে দেয়।
উন্মুক্ত পদ্ধতির তুলনায় অস্ত্রোপচারের সময় অত্যন্ত কম।
— জটিলতা এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রদাহের হার কম (নরম টিস্যুর কোনো আঘাত নেই, কোনো ঝুঁকির কারণ নেই)
এপিডিউরাল ফাইব্রোসিস বা ক্ষতচিহ্ন)
— সূক্ষ্ম সুই যার ছিদ্রের স্থান খুব ছোট, তাই সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না।
— তাৎক্ষণিক উল্লেখযোগ্য ব্যথা উপশম এবং সচলতা
হাসপাতালে স্বল্পকালীন অবস্থান এবং পুনর্বাসন
— কম খরচ
পিএলডিডি পদ্ধতিটি লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করে করা হয়। ফ্লুরোস্কোপিক পদ্ধতিতে একটি বিশেষ ক্যানুলার মধ্যে অপটিক্যাল ফাইবার প্রবেশ করানো হয়।নির্দেশনা। ফ্যাসেটে কনট্রাস্ট প্রয়োগ করার পর ক্যানুলার অবস্থান এবং ডিস্কের অবস্থা পরীক্ষা করা সম্ভব।ফোলাভাব। লেজার প্রয়োগ শুরু করলে ডিকম্প্রেশন প্রক্রিয়া শুরু হয় এবং ইন্ট্রাডিস্কাল চাপ কমে যায়।
এই প্রক্রিয়াটি পোস্টেরিয়র-ল্যাটারাল অ্যাপ্রোচ থেকে করা হয় এবং এতে ভার্টিব্রাল ক্যানেলের কোনো ক্ষতি হয় না, তাই,মেরামতি চিকিৎসার ক্ষতি হওয়ার কোনো সম্ভাবনা নেই, কিন্তু অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসকে শক্তিশালী করার কোনো সম্ভাবনা নেই।PLDD চলাকালীন ডিস্কের আয়তন সামান্য হ্রাস পায়, তবে ডিস্কের চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে।লেজার ব্যবহার করে ডিস্ক ডিকম্প্রেশনের ফলে নিউক্লিয়াস পাল্পোসাসের অল্প পরিমাণ বাষ্পীভূত হয়।
জীবাণুমুক্ত কিটটিতে রয়েছে জ্যাকেট সুরক্ষাসহ একটি ৪০০/৬০০ মাইক্রন খালি ফাইবার, ১৮জি/২০জি সুচ (দৈর্ঘ্য ১৫.২ সেমি), এবং একটি ওয়াই কানেক্টর যা ফাইবার প্রবেশ করানো ও সাকশন করার সুযোগ দেয়। চিকিৎসায় সর্বোচ্চ নমনীয়তা নিশ্চিত করার জন্য কানেক্টর এবং সুচগুলো আলাদাভাবে প্যাক করা থাকে।
| লেজার টাইপ | ডায়োড লেজার গ্যালিয়াম-অ্যালুমিনিয়াম-আর্সেনাইড GaAlAs |
| তরঙ্গদৈর্ঘ্য | ৯৮০nm+১৪৭০nm |
| শক্তি | ৩০ওয়াট+১৭ওয়াট |
| কাজের মোড | CW, পালস এবং সিঙ্গেল |
| লক্ষ্য করার রশ্মি | সামঞ্জস্যযোগ্য লাল নির্দেশক আলো ৬৫০nm |
| ফাইবার প্রকার | খালি তন্তু |
| ফাইবার ব্যাস | ৩০০/৪০০/৬০০/৮০০/১০০০ মাইক্রোমিটার ফাইবার |
| ফাইবার সংযোগকারী | SMA905 আন্তর্জাতিক মান |
| পালস | ০.০০-১.০০ সেকেন্ড |
| বিলম্ব | ০.০০-১.০০ সেকেন্ড |
| ভোল্টেজ | ১০০-২৪০ ভোল্ট, ৫০/৬০ হার্জ |
| আকার | ৪১*৩৩*৪৯ সেমি |
| ওজন | ১৮ কেজি |
