৯৮০nm ১৪৭০nm ইএনটি সার্জারি লেজার মেশিন টিআর-সি
৯৮০nm ও ১৪৭০nm ডায়োড লেজার হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা বর্তমানে ইএনটি সার্জারির ক্ষেত্রে প্রায় অপরিহার্য হয়ে উঠেছে। ডায়োড লেজারের কর্তনকারী বা জমাট বাঁধানোর ক্ষমতা থাকায়, এটি কান/নাক/গলার বিভিন্ন রোগের চিকিৎসার জন্য অত্যন্ত উপযোগী।
লেজার উৎসের বিবর্তনের ফলে, সার্জিক্যাল ওটোলেরিঙ্গোলজি পদ্ধতিতে বৈপ্লবিক পরিবর্তন এসেছে। এর কারণ হলো, এখন ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচার করা যায়, যার ফলে টিস্যুর ক্ষতি কম হয়, দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায়, ব্যথা কম হয় এবং খোলা ছেদের মাধ্যমে করা অস্ত্রোপচারের তুলনায় দাগও কম পড়ে।
৯৮০nm ১৪৭০nm ডায়োড লেজার মেশিন শুধু আক্রান্ত টিস্যু নির্ভুলভাবে অপসারণই করে না, বরং এটি কোনো অবশিষ্ট ক্ষতচিহ্ন বা শক্তভাবও রেখে যায় না। অপারেশনের পর অন্য কোনো জটিলতা দেখা দেয় না এবং রোগটি পুনরায় ফিরে আসার হার কম।
গলার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার প্রায়শই একটি চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়ায়, কারণ এর ফলে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন ও শক্তভাব একটি দাগ তৈরি করে। কিন্তু পরিবর্তনযোগ্য হ্যান্ডপিসসহ নমনীয় ফাইবার অপটিক্স ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতির অস্ত্রোপচারকে সম্ভব করে তোলে, যার মাধ্যমে আশেপাশের এলাকার কোনো ক্ষতি না করেই আক্রান্ত টিস্যু কাটা যায়।
সাধারণত, রোগীদের ক্ষত ভালোভাবে সেরে যায় এবং তাদের কেবল সাধারণ ফলো-আপ যত্নের প্রয়োজন হয়। যদিও রোগীভেদে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হয়, তবে সাধারণত আরোগ্যলাভ দ্রুত হয়।
সুবিধাগুলি
মাইক্রোসার্জিক্যাল নির্ভুলতা
লেজারফাইবার থেকে স্পর্শকাতর প্রতিক্রিয়া
অপারেশন চলাকালীন ন্যূনতম রক্তপাত এবং ঘটনাস্থলে সর্বোত্তম পর্যবেক্ষণ।
অস্ত্রোপচারের পর কয়েকটি প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা
রোগীর স্বল্প আরোগ্যকাল
অ্যাপ্লিকেশন
কান
সিস্ট
অতিরিক্ত কর্ণ
অন্তঃকর্ণের টিউমার
হেমাঙ্গিওমা
মাইরিঙ্গোটমি
কোলেস্টিয়াটোমা
টিম্পানাইটিস
নাক
নাকের পলিপ, রাইনাইটিস
টারবিনেট হ্রাস
প্যাপিলোমা
সিস্ট এবং মিউকোসিল
নাক দিয়ে রক্তপাত
স্টেনোসিস ও সাইনেকিয়া
সাইনাস সার্জারি
ড্যাক্রিওসিস্টোরিনোস্টমি (DCR)
গলা
ইউভুলোপ্যালাটোপ্লাস্টি (এলএইউপি)
গ্লসেক্টমি
ভোকাল কর্ড পলিপস
এপিগ্লটেক্টমি
কঠোরতা
সাইনাস সার্জারি



এন্ডো নাসাল সার্জারি
এন্ডোস্কোপিক সার্জারি হলো নাক এবং প্যারানাসাল সাইনাসের চিকিৎসার একটি প্রতিষ্ঠিত ও আধুনিক পদ্ধতি।তবে, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির তীব্র রক্তক্ষরণের প্রবণতার কারণে এই অঞ্চলে অস্ত্রোপচার প্রায়শই কঠিন হয়ে পড়ে। রক্তক্ষরণের ফলে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র ভালোভাবে দেখা না যাওয়ায় কাজটি নির্ভুল হয় না; দীর্ঘক্ষণ ধরে নাকে প্যাক রাখা এবং রোগী ও চিকিৎসকের উল্লেখযোগ্য পরিশ্রম সাধারণত এড়ানো যায় না।
এন্ডোনাসাল সার্জারির প্রধান উদ্দেশ্য হলো পার্শ্ববর্তী মিউকোসাল টিস্যু যথাসম্ভব অক্ষত রাখা। নতুন ডিজাইনের ফাইবারের দূরবর্তী প্রান্তে একটি বিশেষ শঙ্কু আকৃতির অগ্রভাগ রয়েছে, যা নাকের টারবিনেট টিস্যুতে আঘাতহীনভাবে প্রবেশ করতে দেয় এবং বাইরের মিউকোসাকে সম্পূর্ণরূপে সুরক্ষিত রেখে ইন্টারস্টিশিয়াল পদ্ধতিতে বাষ্পীভবন করা সম্ভব হয়।
৯৮০nm / ১৪৭০ nm তরঙ্গদৈর্ঘ্যের লেজার ও টিস্যুর আদর্শ মিথস্ক্রিয়ার কারণে, পার্শ্ববর্তী টিস্যু সর্বোত্তমভাবে সুরক্ষিত থাকে। এর ফলে, উন্মুক্ত করা হাড়ের অংশগুলোতে দ্রুত এপিথেলিয়ামের পুনঃগঠন ঘটে। এর ভালো রক্তপাতরোধী প্রভাবের ফলে, অপারেটিং এলাকাটি পরিষ্কারভাবে দেখতে পাওয়ার পাশাপাশি নির্ভুল প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা যায়। ন্যূনতম ৪০০ μm কোর ব্যাসযুক্ত সূক্ষ্ম ও নমনীয় TR-C® অপটিক্যাল লেজার ফাইবার ব্যবহার করে নাকের সমস্ত অংশে সর্বোত্তম প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করা হয়।
সুবিধাগুলি
মাইক্রোসার্জিক্যাল নির্ভুলতা
অস্ত্রোপচারের পর টিস্যুতে সামান্য ফোলাভাব দেখা যায়।
রক্তহীন অপারেশন
কার্যক্ষেত্রের সুস্পষ্ট চিত্র
অস্ত্রোপচারের ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে বহির্বিভাগে অস্ত্রোপচার সম্ভব।
স্বল্প পুনরুদ্ধারের সময়কাল
পার্শ্ববর্তী মিউকোসাল টিস্যুর সর্বোত্তম সংরক্ষণ
শিশুদের ক্ষেত্রে মুখগহ্বর অঞ্চলের সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচারগুলোর মধ্যে একটি হলো লেজার টনসিলোটমি (কিসিং টনসিল)। শিশুদের লক্ষণযুক্ত টনসিলার হাইপারপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, টনসিলেক্টমির একটি যুক্তিসঙ্গত, মৃদু এবং অত্যন্ত কম ঝুঁকিপূর্ণ বিকল্প হিসেবে লেজার টনসিলোটমি (LTT) বিবেচিত হয় (৮ বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের জন্য)। অস্ত্রোপচারের পর রক্তপাতের ঝুঁকি খুবই কম। নিরাময়ের সময়কাল সংক্ষিপ্ত হওয়ায় অস্ত্রোপচারের পর খুব অল্প পরিমাণ ব্যথা হয়, বহির্বিভাগে (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে) এই অস্ত্রোপচার করা যায় এবং টনসিলের প্যারেনকাইমা অক্ষত রাখা হয়—এগুলো লেজার টনসিলোটমির উল্লেখযোগ্য সুবিধা।
লেজার ও টিস্যুর আদর্শ মিথস্ক্রিয়ার ফলে, পার্শ্ববর্তী টিস্যুকে অক্ষত রেখে টিউমার বা ডিসপ্লাসিয়া রক্তপাতহীনভাবে অপসারণ করা যায়। আংশিক গ্লসেক্টমি শুধুমাত্র জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা যেতে পারে।হাসপাতালের অপারেশন কক্ষে অ্যানেস্থেশিয়া।
সুবিধাগুলি
বহির্বিভাগে অস্ত্রোপচার সম্ভব
ন্যূনতম কাটাছেঁড়া ও রক্তপাতহীন পদ্ধতি
অস্ত্রোপচারের পর অল্প ব্যথা সহ দ্রুত সেরে ওঠা যায়।
অশ্রু নালীতে বাধার কারণে অশ্রু নিষ্কাশনে প্রতিবন্ধকতা একটি সাধারণ সমস্যা, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে। এর প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বাইরে থেকে অশ্রু নালীটি পুনরায় খুলে দেওয়া। তবে, এটি একটি দীর্ঘ ও কঠিন প্রক্রিয়া এবং এর সাথে তীব্র অস্ত্রোপচার-পরবর্তী রক্তপাত ও ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। টিআর-সি® অশ্রু নালী পুনরায় খোলার প্রক্রিয়াটিকে একটি নিরাপদ ও ন্যূনতম ইনভেসিভ পদ্ধতিতে পরিণত করে। ব্যথাহীন ও রক্তপাতহীনভাবে চিকিৎসাটি সম্পন্ন করার জন্য, এর অ্যাট্রমাটিকভাবে আকৃতির ম্যান্ড্রেলসহ পাতলা ক্যানুলাটি একবার প্রবেশ করানো হয়। এরপর, একই ক্যানুলা ব্যবহার করে প্রয়োজনীয় নিষ্কাশন ব্যবস্থা স্থাপন করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি করা যেতে পারেস্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয় এবং এতে কোনো দাগ থাকে না।
সুবিধাগুলি
আঘাতহীন পদ্ধতি
সীমিত জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া
অস্ত্রোপচারের পরে কোনও রক্তপাত বা শোথ তৈরি হবে না।
কোনো সংক্রমণ নেই
কোনো ক্ষতচিহ্ন নেই
অটোলজি
অটোলজি বা কর্ণবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে, টিআর-সি® ডায়োড লেজার সিস্টেম ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার পরিসরকে প্রসারিত করে। লেজার প্যারাসেন্টেসিস হলো একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ও রক্তপাতহীন চিকিৎসা পদ্ধতি, যা সিঙ্গেল শট কন্টাক্ট কৌশলের মাধ্যমে কানের পর্দা খুলে দেয়। লেজারের মাধ্যমে কানের পর্দায় তৈরি করা এই ছোট গোলাকার ছিদ্রটির সুবিধা হলো, এটি প্রায় তিন সপ্তাহ পর্যন্ত খোলা থাকে।তরল নিঃসরণ সহজে নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং একারণে প্রচলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির তুলনায় প্রদাহ পরবর্তী নিরাময় প্রক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত হয়।বহু সংখ্যক রোগী মধ্যকর্ণে অটোস্ক্লেরোসিসে ভুগছেন। নমনীয় ও পাতলা ৪০০ মাইক্রন ফাইবারের সাথে TR-C® কৌশলটি কর্ণ বিশেষজ্ঞদের জন্য লেজার স্টেপেডেকটমি (ফুট-প্লেট ছিদ্র করার জন্য একটি একক পালস লেজার শট) এবং লেজার স্টেপেডোটমি (পরবর্তীতে বিশেষ প্রোস্থেসিস স্থাপনের জন্য স্টিরাপ ফুটপ্লেটে একটি বৃত্তাকার ছিদ্র তৈরি করা)-এর মতো ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার বিকল্প প্রদান করে। CO2 লেজারের তুলনায়, কন্টাক্ট বিম পদ্ধতির সুবিধা হলো, এটি মধ্যকর্ণের ক্ষুদ্র কাঠামোর অন্যান্য অংশে লেজার শক্তির অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রভাব ফেলার ঝুঁকি দূর করে।
স্বরযন্ত্র
স্বরযন্ত্র অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের প্রধান উদ্দেশ্য হলো উল্লেখযোগ্য ক্ষতচিহ্ন গঠন এবং অনাকাঙ্ক্ষিত টিস্যু ক্ষয় এড়ানো, কারণ এটি ধ্বনিগত কার্যকারিতাকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এখানে পালসড ডায়োড লেজার প্রয়োগ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিতে, তাপীয় অনুপ্রবেশের গভীরতা আরও কমানো যায়; এমনকি সংবেদনশীল অংশেও, পার্শ্ববর্তী টিস্যুকে সর্বোত্তমভাবে সুরক্ষিত রেখে, টিস্যু বাষ্পীভবন এবং টিস্যু কর্তন নির্ভুলভাবে ও নিয়ন্ত্রিত উপায়ে সম্পন্ন করা যায়।
প্রধান ব্যবহারসমূহ: টিউমার, প্যাপিলোমা, স্টেনোসিস বাষ্পীভবন এবং স্বরযন্ত্রের পলিপ অপসারণ।
শিশুরোগবিদ্যা
শিশুদের অস্ত্রোপচারে প্রায়শই খুব সরু এবং সংবেদনশীল অঙ্গপ্রত্যঙ্গ জড়িত থাকে। টিআর-সি® লেজার সিস্টেম এক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করে। মাইক্রোএন্ডোস্কোপের মতো যন্ত্রের সাথে অত্যন্ত পাতলা লেজার ফাইবার ব্যবহার করে এই ধরনের অঙ্গপ্রত্যঙ্গেও সহজে পৌঁছানো এবং নির্ভুলভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব হয়। উদাহরণস্বরূপ, শিশুদের মধ্যে একটি খুব সাধারণ সমস্যা, রিকারেন্ট প্যাপিলোমার মতো রোগের চিকিৎসা একটি রক্তহীন ও ব্যথাহীন অপারেশনে পরিণত হয় এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পরিচর্যার প্রয়োজনীয়তাও উল্লেখযোগ্যভাবে কমে আসে।
| মডেল | টিআর-সি |
| লেজার টাইপ | ডায়োড লেজার গ্যালিয়াম-অ্যালুমিনিয়াম-আর্সেনাইড GaAlAs |
| তরঙ্গদৈর্ঘ্য | ৯৮০nm ১৪৭০nm |
| আউটপুট শক্তি | ৪৭ ওয়াট |
| কাজের মোড | CW এবং পালস মোড |
| পালস প্রস্থ | ০.০১-১ সেকেন্ড |
| বিলম্ব | ০.০১-১ সেকেন্ড |
| ইঙ্গিত বাতি | ৬৫০ ন্যানোমিটার, তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ |
| ফাইবার | ৩০০ ৪০০ ৬০০ ৮০০ ১০০০ (বেয়ার ফাইবার) |








