৯৮০nm ১৪৭০nm ইএনটি সার্জারি লেজার মেশিন টিআর-সি
৯৮০nm ১৪৭০nm ডায়োড লেজার হল একটি অস্ত্রোপচার কৌশল যা আজ ইএনটি সার্জারির ক্ষেত্রে প্রায় অপরিহার্য হয়ে উঠেছে। ডায়োড লেজারের কাটা বা জমাট বাঁধার প্রভাব থাকার কারণে, এটি কান/নাক/গলার রোগের বিস্তৃত চিকিৎসার জন্য খুবই উপযুক্ত।
লেজার উৎসের বিবর্তনের কারণে, সার্জিক্যাল অটোল্যারিঙ্গোলজি পদ্ধতিতে বিপ্লব ঘটেছে, যার ফলে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার করা সম্ভব হয়, যার ফলে টিস্যুর ক্ষতি কম হয়, দ্রুত আরোগ্য লাভ হয়, ব্যথা কম হয় এবং খোলা ছেদনের মাধ্যমে করা অস্ত্রোপচারের তুলনায় দাগ কম হয়।
৯৮০nm ১৪৭০nm ডায়োড লেজার মেশিন শুধুমাত্র আক্রান্ত টিস্যুকে সুনির্দিষ্টভাবে অপসারণ করে না বরং এটি কোনও অবশিষ্ট দাগ বা শক্ত হয়ে যাওয়ার দাগও ফেলে না। অস্ত্রোপচারের পরে অন্য কোনও জটিলতা নেই এবং পুনরাবৃত্তির হার কম।
গলার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার প্রায়শই একটি চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়ায় কারণ এটি ক্ষতের কারণে দাগ এবং শক্ত হয়ে যায়। কিন্তু নমনীয় ফাইবার অপটিক্স এবং পরিবর্তনশীল হ্যান্ডপিসগুলির কারণে, আশেপাশের অঞ্চলগুলিকে ক্ষতি না করেই আক্রান্ত টিস্যু কেটে ফেলা সম্ভব হয়।
সাধারণত, রোগীদের ক্ষত ভালোভাবে সেরে যায় এবং তাদের কেবল সাধারণ ফলো-আপ যত্নের প্রয়োজন হয়। যদিও প্রতিটি রোগীর জন্য পুনরুদ্ধারের সময় পরিবর্তিত হয়, তবে পুনরুদ্ধার সাধারণত দ্রুত হয়।
সুবিধাদি
*মাইক্রোসার্জিক্যাল নির্ভুলতা
*লেজারফাইবার থেকে স্পর্শকাতর প্রতিক্রিয়া
*অপারেশনের সময় রক্তপাত সর্বনিম্ন, ইন সিটু ওভারভিউ সর্বোত্তম
*অস্ত্রোপচার পরবর্তী কিছু ব্যবস্থা প্রয়োজন
*রোগীর আরোগ্যের স্বল্প সময়কাল
অ্যাপ্লিকেশন
কান
সিস্ট
আনুষঙ্গিক অরিকল
ভেতরের কানের টিউমার
হেম্যানজিওমা
মাইরিঙ্গোটমি
কোলেস্টিটোমা
টাইমপ্যানাইটিস
নাক
নাকের পলিপ, রাইনাইটিস
টারবিনেট হ্রাস
প্যাপিলোমা
সিস্ট এবং মিউকোসিল
এপিস্ট্যাক্সিস
স্টেনোসিস এবং সিনেচিয়া
সাইনাস সার্জারি
ড্যাক্রিওসিস্টোরহিনোস্টমি (ডিসিআর)
গলা
ইউভুলোপালাটোপ্লাস্টি (LAUP)
গ্লসেক্টমি
ভোকাল কর্ড পলিপস
এপিগ্লোটেক্টমি
কঠোরতা
সাইনাস সার্জারি
এন্ডো নাসাল সার্জারি
এন্ডোস্কোপিক সার্জারি নাসাল এবং প্যারানাসাল সাইনাসের চিকিৎসার একটি প্রতিষ্ঠিত, আধুনিক প্রক্রিয়া।তবে, মিউকোসাল্ট ইস্যুতে তীব্র রক্তপাতের প্রবণতার কারণে, এই অঞ্চলে অস্ত্রোপচার প্রায়শই চ্যালেঞ্জিং। রক্তপাতের কারণে দৃষ্টিশক্তির দুর্বল অপারেশনের ফলে প্রায়শই ভুল কাজ করতে হয়; দীর্ঘক্ষণ নাক বন্ধ রাখা এবং রোগী এবং ডাক্তারের উল্লেখযোগ্য প্রচেষ্টা সাধারণত অনিবার্য।
এন্ডোনাসাল সার্জারির প্রধান অপরিহার্যতা হল আশেপাশের মিউকোসাল টিস্যু যতটা সম্ভব বজায় রাখা। দূরবর্তী প্রান্তে বিশেষ শঙ্কুযুক্ত ফাইবার টিপ সহ নতুন ডিজাইন করা ফাইবার নাকের টার্বিনেট টিস্যুতে অ্যাট্রোম্যাটিক প্রবেশের অনুমতি দেয় এবং মিউকোসাকে সম্পূর্ণরূপে বাইরের সুরক্ষার জন্য ইন্টারস্টিশিয়ালিভাবে বাষ্পীকরণ করা যেতে পারে।
৯৮০ ন্যানোমিটার / ১৪৭০ ন্যানোমিটার তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আদর্শ লেজার-টিস্যু মিথস্ক্রিয়ার কারণে, সংলগ্ন টিস্যু সর্বোত্তমভাবে সুরক্ষিত থাকে। এর ফলে খোলা হাড়ের অংশগুলির দ্রুত পুনঃপিথেলিয়ালাইজেশন ঘটে। ভালো হেমোস্ট্যাটিক প্রভাবের ফলে, অপারেটিং এরিয়াটির স্পষ্ট দৃশ্যের সাথে সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলি সম্পন্ন করা যেতে পারে। ন্যূনতম ৪০০ মাইক্রোমিটার কোর ব্যাস সহ সূক্ষ্ম এবং নমনীয় TR-C® অপটিক্যাল লেজার ফাইবার ব্যবহার করে, সমস্ত নাকের অংশে সর্বোত্তম অ্যাক্সেস নিশ্চিত করা হয়।
সুবিধাদি
*মাইক্রোসার্জিক্যাল নির্ভুলতা
*অস্ত্রোপচারের পর টিস্যুর ন্যূনতম ফোলাভাব
*রক্তহীন অপারেশন
*অপারেটিং ফিল্ডের স্পষ্ট দৃশ্য
*ন্যূনতম অস্ত্রোপচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
*স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে বহির্বিভাগে অপারেশন সম্ভব
* স্বল্প পুনরুদ্ধারের সময়কাল
*পার্শ্ববর্তী মিউকোসল্ট ইস্যুর অপ্টিমাপ সংরক্ষণ
অরোফ্যারিক্স অঞ্চলে সবচেয়ে ঘন ঘন করা অপারেশনগুলির মধ্যে একটি হল শিশুদের লেজারটনসিলোটমি (কিসিং টনসিল)। পেডিয়াট্রিক সিমটোম্যাটিক টনসিলার হাইপারপ্লাসিয়াতে, LTT টনসিলেক্টমির (৮ বছর পর্যন্ত বয়সী শিশুদের) পরিবর্তে সংবেদনশীল, মৃদু এবং খুব কম ঝুঁকিপূর্ণ বিকল্প। অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তপাতের ঝুঁকি ন্যূনতম। নিরাময়ের সময়কাল সংক্ষিপ্ত হওয়ার কারণে অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথার ন্যূনতম পরিমাণ, বহির্বিভাগে অস্ত্রোপচার করার ক্ষমতা (সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া সহ) এবং টনসিলার প্যারেনকাইমা ত্যাগ করা লেজারটনসিলোটমির উল্লেখযোগ্য সুবিধা।
আদর্শ লেজার-টিস্যু মিথস্ক্রিয়ার কারণে, টিউমার বা ডিসপ্লাসিয়া রক্তপাত ছাড়াই অপসারণ করা যেতে পারে এবং সংলগ্ন টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত না করে রাখা যেতে পারে। একটি আংশিক গ্লসেক্টমি শুধুমাত্র সাধারণের অধীনে করা যেতে পারেহাসপাতালের অপারেটিং রুমে অ্যানেস্থেসিয়া।
সুবিধাদি
*বহির্বিভাগে অপারেশন সম্ভব
*ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, রক্তহীন পদ্ধতি
*অপারেশনের পরে সামান্য ব্যথা সহ অল্প পুনরুদ্ধারের সময়
ল্যাক্রিমাল নালীতে বাধার কারণে টিয়ার ফ্লুইডের বাধাগ্রস্ত নিষ্কাশন একটি সাধারণ অবস্থা, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে। ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা পদ্ধতি হল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ল্যাক্রিমাল নালীটি বাহ্যিকভাবে পুনরায় খোলা। তবে, এটি একটি দীর্ঘ, কঠিন প্রক্রিয়া যার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে যেমন শক্তিশালী, অস্ত্রোপচার-পরবর্তী রক্তপাত এবং দাগ তৈরি। TR-C® ল্যাক্রিমাল নালীটি পুনরায় খোলাকে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি করে তোলে। ব্যথাহীন এবং রক্তপাতহীনভাবে চিকিৎসা করার জন্য পাতলা ক্যানুলাটি তার অ্যাট্রাম্যাটিক আকৃতির ম্যান্ড্রেল সহ একবার প্রবর্তন করা হয়। তারপর, একই ক্যানুলা ব্যবহার করে প্রয়োজনীয় নিষ্কাশন ব্যবস্থা স্থাপন করা হয়। পদ্ধতিটি করা যেতে পারেস্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয় এবং কোনও দাগ থাকে না।
সুবিধাদি
*অ্যাট্রোম্যাটিক পদ্ধতি
*সীমিত জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
*স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া
*অপারেশনের পরে কোনও রক্তপাত বা শোথ সৃষ্টি না হওয়া
*কোন সংক্রমণ নেই
*কোন দাগ নেই
ওটোলজি
ওটোলজির ক্ষেত্রে, TR-C®ডায়োড লেজার সিস্টেমগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার বিকল্পগুলির পরিসর প্রসারিত করে। লেজার প্যারাসেন্টেসিস হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং রক্তহীন চিকিৎসা অপারেশন যা একক শট যোগাযোগ কৌশলের মাধ্যমে কানের পর্দা খুলে দেয়। লেজার দ্বারা সম্পাদিত কানের পর্দার ছোট বৃত্তাকার ছিদ্রযুক্ত গর্তটি প্রায় তিন সপ্তাহ খোলা থাকার সুবিধা রাখে।তরল নির্গমন পরিচালনা করা সহজ এবং তাই প্রদাহের পরে নিরাময় প্রক্রিয়া প্রচলিত অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার বিকল্পগুলির তুলনায় যথেষ্ট কম হয়।মধ্যকর্ণের OTOSCLEROSIS-এ আক্রান্ত রোগীদের একটি বিরাট সংখ্যা। নমনীয় এবং পাতলা 400 মাইক্রন ফাইবারের সমন্বয়ে তৈরি TR-C® কৌশলটি কানের সার্জনদের জন্য লেজার STAPEDECTOMY (পায়ের প্লেট ছিদ্র করার জন্য একটি একক পালস লেজার শট) এবং লেজার STAPEDOTOMY (বিশেষ প্রস্থেসিস পরে তোলার জন্য স্টিরাপ ফুটপ্লেটের একটি বৃত্তাকার খোলা) এর জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার বিকল্প প্রদান করে। CO2 লেজারের তুলনায়, কন্টাক্ট বিম পদ্ধতিটি লেজার শক্তির অসাবধানতাবশত ছোট মধ্যকর্ণের অন্যান্য অংশগুলিকে প্রভাবিত করার ঝুঁকি দূর করে।
স্বরযন্ত্র
স্বরযন্ত্রের অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার প্রধান শর্ত হল উল্লেখযোগ্য দাগ তৈরি এবং অবাঞ্ছিত টিস্যু ক্ষয় এড়ানো, কারণ এটি ফোনেটিক ফাংশনগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এখানে পালসড ডায়োড লেজার অ্যাপ্লিকেশন মোড ব্যবহার করা হয়। এইভাবে, তাপীয় অনুপ্রবেশের গভীরতা আরও কমানো যেতে পারে; টিস্যু বাষ্পীভবন এবং টিস্যু রিসেকশন সঠিকভাবে এবং নিয়ন্ত্রিতভাবে করা যেতে পারে, এমনকি সংবেদনশীল কাঠামোতেও, একই সাথে আশেপাশের টিস্যুকে সর্বোত্তমভাবে রক্ষা করা যেতে পারে।
প্রধান লক্ষণ: টিউমারের বাষ্পীভবন, প্যাপিলোমা, স্টেনোসিস এবং ভোকাল কর্ড পলিপ অপসারণ।
শিশুচিকিৎসা
পেডিয়াট্রিক পদ্ধতিতে, অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে প্রায়শই খুব সংকীর্ণ এবং সূক্ষ্ম কাঠামো জড়িত থাকে। TR-C® লেজার সিস্টেমের যথেষ্ট সুবিধা রয়েছে। অত্যন্ত পাতলা লেজার ফাইবার ব্যবহার করে, যেমন একটি মাইক্রোএন্ডোস্কোপের মাধ্যমে, এমনকি এই কাঠামোগুলিতেও সহজেই পৌঁছানো যায় এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, পুনরাবৃত্ত প্যাপিলোমা, যা শিশুদের মধ্যে একটি খুব সাধারণ লক্ষণ, রক্তহীন এবং ব্যথাহীন অস্ত্রোপচারে পরিণত হয়, অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যবস্থাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
| মডেল | টিআর-সি |
| লেজারের ধরণ | ডায়োড লেজার গ্যালিয়াম-অ্যালুমিনিয়াম-আর্সেনাইড GaAlAs |
| তরঙ্গদৈর্ঘ্য | ৯৮০ এনএম ১৪৭০ এনএম |
| আউটপুট শক্তি | ৪৭ ওয়াট |
| কাজের ধরণ | CW এবং পালস মোড |
| পালস প্রস্থ | ০.০১-১সেকেন্ড |
| বিলম্ব | ০.০১-১সেকেন্ড |
| ইঙ্গিত আলো | ৬৫০nm, তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ |
| ফাইবার | ৩০০ ৪০০ ৬০০ ৮০০ ১০০০ (বেয়ার ফাইবার) |
